bet贝博体育app-市政协委员关注患者就诊体验 建议加快推进医保卡无卡支付

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东方网记者黄丽春1月16日报道:相信不少市民有过这样的经历,感觉身体不适想去医院就诊,为了节约时间打开手机进行在线预约挂号,却发现当天号源只支持自费卡;即使医保卡成功预约次日号源,也无法在就诊当天实现在线挂号、付费等流程。广大医保患者,就这样“硬生生”被关在了互联网医疗便利的门外。

记者尝试使用医保卡在线挂号,提示目前只支持自费卡。

今年上海两会期间,市政协委员李贤华、郑民华联名提案递交《关于加快推进上海市医保卡无卡支付的建议》,为广大医保患者代言发声。就职于交大附属瑞金医院门诊办的李贤华委员注意到,医保患者受制于社保卡必须用实体卡结算的限制,无法通过互联网完成在线付费。也就是说,持医保卡结算的患者还是要在读卡器读卡后才能结算医保支付部分。因此绝大部分已参加医保的上海本地居民无法享受到全流程的线上服务便利,这也影响了三级医院付费排队较长问题的解决。 

在李贤华委员看来,国务院《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》发布后,各医疗机构积极规范开展基于互联网的医疗健康服务。目前患者已可以通过互联网服务享受到自助实名注册、在线预约、在线挂号、在线检查预约、在线付费等便利。无须带卡,通过一部手机完成就诊全流程,在技术和实践上都已经成为现实。“但是医保患者无法脱卡支付,这不利于改善患者的就诊体验。”

为此,李贤华和郑民华两位委员在提案中建议,加快基于电子社保卡的脱卡支付工作,引导医疗机构应用电子社保卡开展挂号、收费脱卡结算,使门诊全流程线上服务尽早覆盖所有人群。其中,涉及医保支付安全问题,建议上海市医保局、财政局等参照银行卡安全管理的经验和做法,采用动态支付密码、人脸识别等手段;涉及现有白玉兰卡等磁条卡无法识别身份的问题,建议上海市医保局将白玉兰卡与社保卡功能统一,加芯片和照片等身份信息,为实现持卡人身份待遇区分可适当保留外观差异。

工作在医疗门诊一线的李贤华委员,长期关注患者的就诊体验。今年上海两会期间,她的另外一份提案《关于取消“上海市城镇职工基本医疗保险门急诊就医记录册”的建议》,同样聚焦于如何优化患者感受。

李贤华委员告诉记者,根据2002年6月27日上海市医保局印发的《关于本市实施城镇职工基本医疗保险门急诊就医记录册(自管)制度的试行意见》及后续等系列通知,要求参保人在进行门急诊或门诊大病的挂号、就诊、付费时,应主动出示和使用有效的“就医记录册”,供定点医疗机构的医务人员核验并记录病史等有关内容。但在实际过程中,有的参保人经常无法出示或不愿出示,比如突发就诊没有随身携带,或者不愿在记录册上留下病情记录等。有时也会因此引发一些医患矛盾。

“而且‘就医记录册’为多年前设计,记录册的大小、格式已经不适应现在门急诊病历内容的记录。目前上海市各级医疗机构门诊大多已经推行电子病历,电子病历打印在‘就医记录册’上非常困难,经常因记录册内粘贴单据过厚、记录册老旧等问题无法顺利打印。”李贤华委员发现,虽然“就医记录册”还停留在十几年前,但是互联网+已蓬勃应用于健康医疗领域。“上海市卫生健康委推行的‘健康云’已经实现参保人就医记录电子化、个体化、云端化。这就为门急诊记录在多家医疗机构之间的互联互通奠定了基础,无纸化也具备了条件。”

李贤华委员向记者展示手机中的“健康云”APP

时代在发展,规章制度也应该与时俱进。李贤华委员在提案中建议,现行的“就医记录册”可以取消,不需要硬性要求患者携带、出示。相关部门可以主动“跨前一步”,由市医保局和卫生健康委联手完善“健康云”个人健康档案,实现健康档案在多家医疗机构之间的共享和互联互通互认。同时,各家医疗机构可以根据需求选择手写、打印、电子版等方式,按照市医保局统一标准格式(提供防伪水印)为就医者呈现门急诊电子病历。


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